時(shí)間就是大腦！為了與死神搶奪生命，必須分秒必爭(zhēng)！近日，秦皇島市工人醫(yī)院卒中中心通過(guò)多學(xué)科明確工作職責(zé)，規(guī)范診治流程，共同協(xié)作緊急救治一例急性腦梗死患者。

李先生，60歲，因突發(fā)頭暈、言語(yǔ)障礙，伴有口周麻木，并意外摔倒1次，緊急入院治療。入院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)李先生呈嗜睡狀態(tài)，存在失語(yǔ)，雙眼凝視，四肢肌力增高。左巴氏征陽(yáng)性，右巴氏征未引出。急診行頭 CT 檢查提示右側(cè)尾狀核頭部腔隙灶，基底動(dòng)脈局限性密度增高。急救過(guò)程中，突發(fā)抽搐、意識(shí)不清、口吐白沫癥狀，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生準(zhǔn)確診斷為急性腦梗死， NIHSS 評(píng)分12分。由于李先生發(fā)病時(shí)間短，家屬配合，來(lái)院45分鐘即給予阿替普酶溶栓治療。溶栓后患者肢體及語(yǔ)言障礙有所減輕，NIHSS 評(píng)分降為7分，有橋接指征！

與時(shí)間賽跑！溶栓治療同時(shí)急請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診，開(kāi)辟綠色通道，急查頭頸 CTA 提示基底動(dòng)脈尖部及右側(cè)椎動(dòng)脈V4段閉塞，右側(cè)椎動(dòng)脈起始段重度狹窄。與家屬溝通后，行腦動(dòng)脈造影檢查。術(shù)中可見(jiàn)右側(cè)椎動(dòng)脈V4段閉塞，基底動(dòng)脈遠(yuǎn)端閉塞，雙側(cè)大腦后動(dòng)脈不顯影�？紤]右側(cè)椎動(dòng)脈有原發(fā)狹窄，形成血栓，脫落栓塞基底動(dòng)脈遠(yuǎn)端。神經(jīng)外科王鍵銘主任當(dāng)機(jī)立斷經(jīng)右側(cè)椎動(dòng)脈行取栓治療。抽出較大負(fù)荷血栓，再次造影見(jiàn)基底動(dòng)脈通暢，雙側(cè)大腦后動(dòng)脈顯影良好。術(shù)中、術(shù)后患者無(wú)不良反應(yīng)。經(jīng)過(guò)后續(xù)的積極治療，李先生頭暈及言語(yǔ)不清指征明顯好轉(zhuǎn)，無(wú)口周麻木感，未再出現(xiàn)抽搐及意識(shí)喪失，取得良好治療效果。

本次成功搶救充分體現(xiàn)了醫(yī)院各科室之間密切配合、協(xié)作默契，為患者打通了“生命的通道”，充分展現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科診治的優(yōu)勢(shì)。隨著醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的不斷發(fā)展，尤其是我院卒中中心的規(guī)范化建設(shè)，大大提升了腦卒中患者的救治率和醫(yī)院的醫(yī)療救治水平，更好的為關(guān)城百姓保駕護(hù)航。