男方HIV陽(yáng)性· 女方陰性

臨床中，像這種男方艾滋病病毒（HIV）陽(yáng)性而女方陰性的情況最為多見。目前，這種家庭要一個(gè)健康寶寶的方法是排卵期自然受孕。

臨床研究發(fā)現(xiàn)HIV陽(yáng)性一方經(jīng)過抗病毒治療且HIV病毒載量穩(wěn)定控制在最低檢測(cè)限以下后，不使用安全套同房也不會(huì)發(fā)生HIV傳播，這就是著名的“U=U”理論（病毒載量檢測(cè)不出來=不傳染）。最好在女方排卵期同房，既可以提高懷孕成功率，也可以減少不戴套同房的次數(shù)，降低女方感染風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)U=U的理論，女方可不必吃預(yù)防感染的藥物。但有些人還是擔(dān)心傳染女方，想讓女方吃藥預(yù)防。這種情況下，女方可以同房前每天服用一片恩曲他濱替諾福韋酯片，進(jìn)行暴露前預(yù)防。如果當(dāng)?shù)貨]有恩曲他濱替諾福韋片，可以用富馬酸替諾福韋二吡呋酯和拉米夫定代替。預(yù)防服藥需要在同房前1周開始，持續(xù)至最后一次同房過1周后才可以停止。

如果當(dāng)月沒有懷上孩子，下一個(gè)月在排卵期同房前還要提前1周吃藥。計(jì)算排卵期可以去婦產(chǎn)科找醫(yī)生幫助。女方成功懷孕后，孕期保健就可以在普通醫(yī)院正常進(jìn)行了。

女方HIV陽(yáng)性 · 男方陰性

第二種情況是女方HIV陽(yáng)性，男方HIV陰性。這種情況下，如果準(zhǔn)備懷孕，女方也必須先接受抗病毒治療且HIV病毒載量低于最低檢測(cè)限以下。男方可以體外排精，然后把精液注入陰道內(nèi)。體外射精后把精液注入陰道的操作，可以在家里自己做，也可以到婦產(chǎn)科尋求醫(yī)生的幫助。在家里自己做也很容易，用一次性注射器或者陰道給藥推進(jìn)器（網(wǎng)上可以很容易地買到），把精液注入陰道即可。

也有的夫婦把安全套前端剪一個(gè)小口，再戴安全套同房。但一般不主張這種方法，因?yàn)榘踩�套的�?rùn)滑劑中可能含有殺精子的成分，降低受孕成功率。

女方經(jīng)過抗病毒治療且HIV病毒載量已經(jīng)控制良好的情況下，可以采取排卵期不戴安全套同房自然受孕的方法。根據(jù)U=U的理論，這種情況下女方也不會(huì)傳染男方。

女方HIV陽(yáng)性 · 男方陰性

第二種情況是女方HIV陽(yáng)性，男方HIV陰性。這種情況下，如果準(zhǔn)備懷孕，女方也必須先接受抗病毒治療且HIV病毒載量低于最低檢測(cè)限以下。男方可以體外排精，然后把精液注入陰道內(nèi)。體外射精后把精液注入陰道的操作，可以在家里自己做，也可以到婦產(chǎn)科尋求醫(yī)生的幫助。在家里自己做也很容易，用一次性注射器或者陰道給藥推進(jìn)器（網(wǎng)上可以很容易地買到），把精液注入陰道即可。

也有的夫婦把安全套前端剪一個(gè)小口，再戴安全套同房。但一般不主張這種方法，因?yàn)榘踩�套的�?rùn)滑劑中可能含有殺精子的成分，降低受孕成功率。

女方經(jīng)過抗病毒治療且HIV病毒載量已經(jīng)控制良好的情況下，可以采取排卵期不戴安全套同房自然受孕的方法。根據(jù)U=U的理論，這種情況下女方也不會(huì)傳染男方。