作者： 來(lái)源： 更新時(shí)間：2017-11-10
今年的感冒太嚴(yán)重了！我們?nèi)叶急粋魅玖�！在醫(yī)院輸液一個(gè)星期都不見(jiàn)好！這算是對(duì)于流感最簡(jiǎn)單、最通俗的總結(jié)和解釋了。昨天，北京市疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前本市已進(jìn)入季節(jié)性流感的高發(fā)季節(jié)，據(jù)北京中醫(yī)醫(yī)院在北京市9家醫(yī)院收集的376例流感樣病例所示，目前病原學(xué)方面主要為甲型H3N2、新甲型H1N1、乙型流感，與北京市同期CDC監(jiān)測(cè)結(jié)果相符合。
為何高發(fā)？ 三種流感病毒同時(shí)流行
今年入冬以來(lái)，各大醫(yī)院呼吸科尤其是兒科患者爆棚，不少市民相繼中招病倒。今年流感病毒來(lái)勢(shì)洶洶，給人難以招架的感覺(jué)。我一年都很少發(fā)燒，這回也扛不住了。不少人開(kāi)始在朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)流感的最新消息。
相較于往年，今年的流感形勢(shì)是否真的格外嚴(yán)峻？究竟是什么原因?qū)е律磉吇几忻暗娜怂坪醣韧旮啵窟@波病毒究竟有多可怕？對(duì)此，市疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人是這樣解釋的：根據(jù)目前的監(jiān)測(cè)，今年北京正值三種流感病毒同時(shí)流行，其中以乙型流感病毒為主，甲型H3N2和新甲型H1N1流感病毒也不示弱。根據(jù)市疾控中心的數(shù)據(jù)顯示，目前本市已進(jìn)入流感等呼吸道傳染病高發(fā)季。流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率已達(dá)往年高峰水平，且仍呈上升趨勢(shì)。此外，天氣干燥也是流感多發(fā)的原因之一。市疾控中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，2017年的最后一周，流行性感冒較前一周上升了48.75%。
流感之所以殺傷力強(qiáng)，關(guān)鍵在于傳染性極高。健康人感染流感病毒后3至5個(gè)小時(shí)即可排出病毒，流感患者發(fā)病后的第24至48小時(shí)是病毒排放的高峰期。
此外，冬季原本就是呼吸道疾病高發(fā)的時(shí)期，醫(yī)院就診扎堆，也會(huì)增加交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)首兒所病毒研究室的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，呼吸道合胞病毒在門(mén)診、住院的急性呼吸道患兒中占有較高比例，這一病毒更多的是引起下呼吸道感染。在流感高發(fā)季節(jié)，也會(huì)出現(xiàn)個(gè)體先后被不同型別的流感病毒感染的情況。如果患兒表現(xiàn)出反復(fù)發(fā)燒、病情重的情況，有可能是孩子出現(xiàn)了多種病毒感染。
如何治療？ 大部分流感患者能自愈
疾控專(zhuān)家進(jìn)一步解釋說(shuō)，流感是一種由極易發(fā)生變異的流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。醫(yī)學(xué)上根據(jù)流感病毒內(nèi)部的核蛋白（NP）和基質(zhì)蛋白（MP）抗原性的不同分為A（甲）、B（乙）、C（丙）3型。其中甲型病毒最易發(fā)生變異，傳染性強(qiáng)，每年11月至次年的3月為流感高發(fā)期，潛伏期為 1至3天，呈群體流行。
3種類(lèi)型的流感病毒都會(huì)導(dǎo)致人感染，只是程度上不盡相同。A型流感病毒流行范圍廣，能感染人及多種動(dòng)物，是多次引起全球性流感的罪魁禍?zhǔn)�；B型流感病毒僅在人和海豹中發(fā)現(xiàn)，通常致病性低，偶爾導(dǎo)致局部暴發(fā)；C型流感病毒多以散發(fā)病例形式出現(xiàn)，一般不引起流行，且感染后癥狀較輕。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年有5%至10%的成人和20%至30%的兒童患流感，大部分流感患者是可以自愈的。但對(duì)于高危人群如嬰幼兒，特別是2歲以下的小寶寶，更容易并發(fā)喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎及胃腸道癥狀；孕婦和產(chǎn)后2周內(nèi)的女性、老人（年齡大于等于65歲）也可能出現(xiàn)肺炎、腦炎或者心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以這部分人確診或者疑似流感的時(shí)候應(yīng)盡早開(kāi)始抗病毒治療。
如何傳播？ 患者和隱性感染者均為傳染源
流感患者和隱性感染者是主要傳染源，主要通過(guò)空氣中的飛沫傳播，也可通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜處直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和污染物也有可能被感染。
需要注意的是，并非每一個(gè)感染了流感病毒的個(gè)體都會(huì)出現(xiàn)流行性感冒的癥狀，是否發(fā)病取決于每個(gè)人免疫與病毒間的相互作用。流感病毒經(jīng)飛沫進(jìn)入人體的呼吸道，正常人的呼吸道黏膜上存在分泌型IgA抗體，可以清除病毒。當(dāng)機(jī)體免疫力降低時(shí)，分泌型IgA的含量就會(huì)降低，清除病毒的能力就會(huì)下降，就可能出現(xiàn)流行性感冒的癥狀。
如何分辨？ 流感癥狀重于普通感冒
專(zhuān)家表示，流感與普通感冒在癥狀上有相似但也有很大不同。通俗來(lái)解釋?zhuān)忻笆窍鄬?duì)流感更溫和的呼吸系統(tǒng)疾病，感冒癥狀使人在幾天內(nèi)感到不適；流感癥狀則會(huì)持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間，有時(shí)可達(dá)幾周，并且還有可能導(dǎo)致肺炎等。
普通感冒一般由病毒引起。其首發(fā)癥狀是咽痛，一般在一兩天后就會(huì)消失，隨之出現(xiàn)流涕、鼻腔充血等癥狀。在開(kāi)始的三天，感冒具有傳染性，所以應(yīng)做好隔離，注意休息。如果一周后感冒癥狀仍沒(méi)有緩解，應(yīng)考慮服藥或前往醫(yī)院就診。
流感病毒同樣通過(guò)鼻、眼睛、口腔黏膜以飛沫形式傳播。但相比普通感冒，流感發(fā)病更急，發(fā)展更快，癥狀更重。流感最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺炎，尤其是青年人、老年人或合并心肺疾病的患者更容易得肺炎。如果感到呼吸急促、困難就需要立即就診。流感典型的臨床癥狀是畏寒、高熱，體溫可達(dá)39℃至40℃，伴頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力等。而普通感冒很少有發(fā)熱或僅為低熱、中度熱，無(wú)寒顫，很少有全身癥狀和并發(fā)癥。一般病程為1至3天，無(wú)明顯季節(jié)性。
此外，對(duì)于兒童而言，首兒所專(zhuān)家也提示家長(zhǎng)，在流感高發(fā)季節(jié)，會(huì)出現(xiàn)個(gè)體先后被不同型別流感病毒感染的情況，因此一定要對(duì)孩子加強(qiáng)防護(hù)。家長(zhǎng)應(yīng)重點(diǎn)觀察孩子的精神狀態(tài)。高燒39℃以上、孩子精神狀況不好、食欲明顯下降、不吃東西，出現(xiàn)上述癥狀需要及時(shí)就醫(yī)。
中醫(yī)院公布證治方案
根據(jù)此次流感預(yù)警模型，北京中醫(yī)醫(yī)院制定了相應(yīng)的證治方案。
成人流感證治方案以發(fā)熱癥狀為主（2017流感退熱方），適應(yīng)癥包括了發(fā)熱，咽干咽痛，咳嗽有痰，便干，舌紅苔薄等。參考方包括荊芥穗、山梔子、生麻黃、青蒿、牛蒡子、杏仁、玄參和柴胡。而以咳嗽癥狀為主（2017流感咳嗽方）的適應(yīng)癥包括咳嗽，痰黃量多、黏不易出、咳吐不爽，舌紅。參考方為荊芥穗、山梔子、生麻黃、青蒿、牛蒡子、杏仁、玄參。
針對(duì)兒童流感證治方案，熱邪熾盛證（兒童抗感1號(hào)）的臨床表現(xiàn)為高熱不退、乏力頭暈，或有咽痛、鼻塞流涕、微咳、大便干燥、舌紅苔薄或苔厚少津。參考方為防風(fēng)、柴胡、青蒿、地骨皮、寒水石、玄參、連翹、黃芩、蘆根、白茅根、天花粉、黃精、丹皮、陳皮、石菖蒲、甜葉菊。
熱邪挾濕證（兒童抗感2號(hào)）的臨床表現(xiàn)為高熱不退、乏力頭暈，或有咽痛、鼻塞流涕、微咳、惡心甚則嘔吐、大便不成形、舌紅苔厚膩。參考方為防風(fēng)、藿香、青蒿、地骨皮、寒水石、玄參、連翹、黃芩、蘆根、白茅根、滑石粉、射干、丹皮、陳皮、石菖蒲、甜葉菊。
■提醒
帶孩子去醫(yī)院要注意什么？
1、如果孩子患有輕微感冒，癥狀較輕，狀態(tài)良好，不建議帶孩子去醫(yī)院排隊(duì)就診，可能在等待就診時(shí)，被傳染其他疾病。
2、出門(mén)佩戴口罩，注意保暖，路上少去人員聚集的地方，不要隨意將手塞進(jìn)嘴里。
3、帶孩子就診時(shí)選擇人較少的時(shí)間段，比如上午和下午開(kāi)診的第一個(gè)小時(shí)，等候時(shí)不要扎堆，選擇人員不密集，通風(fēng)較好的位置候診，避免交叉感染。
4、按照醫(yī)囑用藥，做好居家隔離，孩子不要帶病上學(xué)，直到癥狀消失后2天。
5、患病孩子流鼻涕、打噴嚏嚴(yán)重的，建議用手絹或紙巾遮掩口鼻，進(jìn)食前注意用肥皂清潔洗手，避免將病毒通過(guò)飛沫、再通過(guò)手進(jìn)行傳播。
6、注意補(bǔ)充水分，對(duì)退熱、緩解不適癥狀有幫助。飲食要均衡，減少過(guò)多進(jìn)食甜食或高熱卡食物。
■北京市衛(wèi)計(jì)委提醒
下列情況一定要洗手
1、去醫(yī)院、看護(hù)病人后
2、外出或購(gòu)物回家后
3、處理寵物糞便后
4、給孩子換尿布后
5、擤鼻涕、揉眼睛后
6、做飯前、沖奶粉前
7、摘戴隱形眼鏡前
