糖尿病是一種血液中葡萄糖濃度增高為顯著表現(xiàn)的慢性疾病，長年累月的高血糖對(duì)各個(gè)內(nèi)臟器官造成不可逆的損害。

而在糖尿病的控制過程中，監(jiān)測(cè)血糖是一件很重要的事情。因?yàn)檠�糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果，一方面可以用來判斷血糖控制的情況，另外一方面還可以指導(dǎo)治療。

但實(shí)際生活中，碰到很多糖友對(duì)于如何監(jiān)測(cè)血糖非常迷惑，我這里絮叨絮叨。

1

到底測(cè)「空腹血糖」還是「餐后血糖」？

空腹血糖和餐后血糖，是兩個(gè)不同的指標(biāo)，也分別反應(yīng)不同的問題。

空腹血糖，一般表示體內(nèi)肝臟的糖分輸出，是身體的一種基礎(chǔ)狀態(tài)。

餐后血糖，一般反應(yīng)飲食對(duì)于血糖的影響，一定程度上代表了體內(nèi)自身胰島對(duì)于飲食的反應(yīng)。

兩者的意義不盡相同，因此，對(duì)于糖尿病患者來說，應(yīng)該提倡空腹和餐后都要監(jiān)測(cè)。

當(dāng)然，這當(dāng)中還是有一定側(cè)重的。一般認(rèn)為，在血糖總體很高的情況下，應(yīng)該主要監(jiān)測(cè)空腹血糖，并積極使空腹血糖首先達(dá)標(biāo)。

然后，在此基礎(chǔ)上再測(cè)餐后血糖，通過飲食和藥物，使餐后血糖也能夠達(dá)標(biāo)。

2

測(cè)「空腹血糖」能不能喝水、吃藥？

空腹血糖是一種人體血糖的基礎(chǔ)狀態(tài)，標(biāo)準(zhǔn)定義是，在不進(jìn)食任何含熱量的飲食8-10小時(shí)的血糖。

由此可見，測(cè)空腹血糖要求不能吃飯、菜、零食、含糖飲料等能夠轉(zhuǎn)化為熱量的飲食；然而，對(duì)于白開水、茶水等并無禁忌，也不會(huì)影響到檢測(cè)結(jié)果。

因此，特別對(duì)于老年人，還是要提倡早晨起床后喝一杯白開水，有利于降低血粘度，防止心梗、腦梗等意外事件。

然而，測(cè)量空腹血糖的時(shí)候，不能服用降糖藥物（包括胰島素）。

因?yàn)槿梭w在服用降糖藥后，血糖會(huì)逐步降低，空腹測(cè)量血糖的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致未及時(shí)進(jìn)食而發(fā)生低血糖。同時(shí)，藥物使血糖降低，導(dǎo)致所測(cè)量的結(jié)果就不再是人體血糖的基礎(chǔ)狀態(tài)了。

但是，降壓藥、降脂藥等其他藥物，卻可以照常服用。因?yàn)樗麄儾⒉粫?huì)影響血糖的變化，并不妨礙檢測(cè)結(jié)果。

3

測(cè)餐后血糖，「日常飲食」or「喝糖水」？

測(cè)餐后血糖，具體吃什么，要分幾種情況，不能一概而論。

對(duì)于，未確診糖尿病的人群，為了診斷糖尿病時(shí)，測(cè)量餐后血糖時(shí)，應(yīng)該使用標(biāo)準(zhǔn)的飲食方案，即喝200~300毫升溶解了75克葡萄糖的糖水。

對(duì)于已經(jīng)明確診斷為糖尿病的患者，為了評(píng)估飲食對(duì)血糖的影響，以及降糖藥物對(duì)血糖的影響和藥物的效果，這時(shí)候，應(yīng)該和平時(shí)進(jìn)餐、服藥保持一致。

對(duì)于已經(jīng)確診為糖尿病的患者，為了明確評(píng)估自身胰島功能的情況，這時(shí)候建議進(jìn)食二兩淡饅頭。注意哦，這里的二兩不是指二兩面粉做的饅頭，而是指饅頭大約是二兩哦。

4

測(cè)「餐后血糖」到底是，餐后1小時(shí)還是2小時(shí)？

為了比較統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)判餐后血糖的高低，一般采用餐后2小時(shí)的血糖。這里的2小時(shí)，是指從進(jìn)餐開始計(jì)算的2小時(shí)。

然而，這并不是說餐后半小時(shí)、1小時(shí)、3小時(shí)或4小時(shí)就沒有測(cè)量意義。對(duì)于糖尿病患者，無論餐后多少時(shí)間，測(cè)量的血糖都是有意義的，都有一定評(píng)判價(jià)值。

值得注意的是，除了記錄測(cè)量時(shí)間和餐后多少小時(shí)之外，還應(yīng)記錄進(jìn)餐的情況，如吃了哪些東西，吃了多少等。這樣，才能綜合判斷餐后血糖，得出明確的結(jié)論。

5

到底是「靜脈抽血」還是「測(cè)手指」？

靜脈血糖和手指血糖，一般采用不同的測(cè)量儀器和方法。靜脈血糖需要到醫(yī)院進(jìn)行抽血，相對(duì)比較麻煩。多數(shù)患者習(xí)慣采用手指血糖，進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)。

需要提醒的是，糖友們除了自己測(cè)量手指血糖外，還要定時(shí)去醫(yī)院測(cè)量靜脈血糖，特別是糖化血紅蛋白。這樣才能更有效地評(píng)價(jià)血糖控制的情況，以防自己檢測(cè)的誤差。

6

「家用血糖儀」到底準(zhǔn)不準(zhǔn)？

家用血糖儀的便利是毋庸置疑的，在這里只強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，任何沒有經(jīng)過定時(shí)校正的家用血糖儀都是有可能不準(zhǔn)的。

那么，如何進(jìn)行家用血糖儀的定時(shí)校正呢？

一般來說，家用血糖儀在出廠前都是經(jīng)過校正的；同時(shí)，血糖儀的銷售部門都有該型號(hào)血糖儀的校正液供校正使用。

通常建議，每3個(gè)月，使用標(biāo)準(zhǔn)校正液，對(duì)家用血糖儀進(jìn)行一次校正。

然而，有人會(huì)問，使用自身同一滴血反復(fù)測(cè)量，或者用醫(yī)院靜脈血糖值進(jìn)行對(duì)比，或者用健康人的血液進(jìn)行對(duì)比等方法，是否可以校正血糖儀？

完全不可以！因?yàn)�，這樣根本不能保證血樣的均一穩(wěn)定，無法用來說明該血糖儀準(zhǔn)或不準(zhǔn)。

因此，只有用該型號(hào)血糖儀的標(biāo)準(zhǔn)校正液進(jìn)行測(cè)量后的結(jié)果對(duì)比檢測(cè)范圍，才能真正校正血糖儀的準(zhǔn)與不準(zhǔn)。

測(cè)血糖的技巧扎指尖兩側(cè)，非指腹

選擇采血部位一般為，雙手無名指或者小指的指尖內(nèi)外側(cè)，不建議采用指腹部位。

由于指腹部位脂肪墊較多且感覺神經(jīng)分支比較多，因此如果選這里采血的話一方面不容易順利采血，另一方面感覺也比較疼痛。

對(duì)于采血部位在采血前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒，并等待消毒液自然風(fēng)干后進(jìn)行采血，避免消毒液稀釋自身血液導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。

采血時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)采血針選用適宜的進(jìn)針深度，一方面保證采血后血液順利自然流出，避免由于用力擠壓后導(dǎo)致組織液對(duì)于血液的稀釋；另一方面也可以使采血導(dǎo)致的疼痛感減少。

對(duì)于經(jīng)常需要進(jìn)行快速血糖檢測(cè)的手指，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的保護(hù)：

避免損傷；

經(jīng)常清潔消毒采樣部位；

簡單的做做甩手動(dòng)作使血液回流至手指遠(yuǎn)端，有助于采血過程的順暢；

經(jīng)常搓搓手或者使用溫水浸泡，也可對(duì)于手指末端的血液灌注回流有一定幫助。